Elżbieta Szczęsny-Choruz

Elżbieta Szczęsny-Choruz
Specjalista nefrologii dziecięcej, specjalista pediatrii

O mnie
Ukończyła studia medyczne na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie. Pracuje w Klinice Nefrologii Dziecięcej i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie. 
Zakres konsultacji: diagnostyka  i leczenie chorób nerek i układu moczowego, USG jamy brzusznej i układu moczowego, konsultacje pediatryczne. 

Czym zajmuje się nefrolog?
Nefrolog dziecięcy jest specjalistą, który zajmuje się rozpoznawaniem oraz prowadzeniem terapii schorzeń nerek u młodych pacjentów. Prowadzi diagnostykę i leczenie chorób nerek o charakterze wrodzonym lub nabytym np. infekcje dróg moczowych.
Mogą one mieć charakter wrodzony albo rozwijać się na skutek infekcji bakteryjnych czy stanów zapalnych – nieleczone bywają nawet zagrożeniem dla życia.

Kiedy zgłosić się do nefrologa dziecięcego?: 
Należy zgłosić się każdym podejrzeniem chorób nerek. Choroby nerek mogą być podstępne i późno dające objawy , dlatego tez warto udać się do nefrologa dziecięcego celem sprawdzenia stanu nerek i układu moczowego. Nieleczone mogą prowadzić do niewydolności nerek i w konsekwencji konieczności dializ.
Pandemia COVID-19 stawia nowe wyzwania i u dzieci w przebiegu zespołu PIMS również dochodzi do uszkodzenia nerek wymagającego oceny przez nefrologa.
Nadciśnienie tętnicze u dziecka jest objawem wymagającym pilnej oceny przez nefrologa, ponieważ najczęstsza przyczyna nadciśnienia u dzieci i młodzieży są choroby nerek
W razie stwierdzenia u Państwa dziecka poniższych objawów należy zgłosić się do nefrologa dziecięcego: 

a. zaburzenia oddawania moczu
b. pieczenie przy oddawaniu moczu 
c. objawy infekcji dróg moczowych
d. obrzęki różnych okolic ciała np.: nóg, twarzy, okolic oczu,
e. obecności krwi w moczu,
f. obecność leukocytów w moczu
g. pieczenia i bólu podczas oddawania moczu,
h. wysokiego ciśnienia krwi,
i. gorączki, stany podgorączkowe
j. bólu brzucha okolic lędźwiowej

Przebieg wizyty:
Konsultacja w miłej i przyjaznej atmosferze u pediatry, specjalisty nefrologa dziecięcego  rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego: lekarz specjalista pyta rodziców oraz pacjenta (dotyczy dzieci i młodzieży) o powód wizyty , objawy chorobowe, dotychczasowy przebieg choroby oraz dotychczasową diagnostykę i leczenie np. przyjmowane leki. Podczas pierwszej wizyty lekarz najczęściej zleca wykonane odpowiednich badań (np. laboratoryjnej analizy moczu, USG nerek) i dopiero na ich podstawie stawia diagnozę oraz dobiera odpowiednie metody leczenia.

Najczęściej leczone i diagnozowane choroby nerek u dzieci i młodzieży to:
• infekcje dróg moczowych ZUM
• kłębuszkowe zapalenie nerek
• wrodzona torbielowatość nerek
• dysplazja torbielowata nerek
• wrodzona torbielowatość nerek
• odmiedniczkowe zapalenie nerek
• ocena wyników badań moczu
• erytrocyturia
• leukocyturia
• ocena funkcji nerki
• ocena funkcji pęcherza moczowego
• kamica nerkowa
• kwasica nerkowa
• odpływy pęcherzowo moczowodowe
• moczenie dzienne i nocne
• zespół nerczycowy
• wodonercze

Po postawieniu wstępnego rozpoznania nefrolog przeprowadza dalszą diagnostykę obrazową i laboratoryjną. Podstawowym badaniem jest szczegółowa ultrasonografia USG, a także badania dodatkowe np. przepływ cewkowy. Następnie proponowane jest właściwe postepowanie, leczenie dla danej jednostki chorobowej. Wszelkie działania są omawiane z Państwem i przedstawiane w sposób prosty, zrozumiały.

Zakres konsultacji w TOPMEDYK:
• badanie i diagnostyka
• ultrasonografia USG
• diagnostyka wad i chorób nerek u dzieci,
• prowadzenie leczenia
• konsultacje nefrologiczne dzieci