STULEJKA
Stulejka to zwężenie napletka, które uniemożliwia zsunięcie go z żołędzi penisa. Zabieg usunięcia stulejki można wykonać w każdym wieku. Do 1,5 – 2 lat występuje stulejka fizjologiczna, nie należy wówczas odprowadzać napletka ani ściągać go na siłe. Trudności z oddawaniem moczu, stany zapalne, ból, twarda blizna są wskazaniem do leczenia operacyjnego.
LECZENIE STULEJKI:
Pielęgnacja, masowanie , maści sterydowe
Odklejenie i poszerzenie ambulatoryjne
Leczenie operacyjne w znieczuleniu miejscowym , ogólnym
OBRZEZANIE
kwalifikacja z powodów zdrowotnych , kulturowych , religijnych
Leczenie operacyjne w znieczuleniu
WADY PRĄCIA I NAPLETKA
Deformacje prącia i napletka, przygięcie prącia , wady wrodzone i nabyte
WNĘTROSTWO
Wnętrostwo, inaczej niezstąpienie jąder jest to zatrzymanie jadra na drodze jego prawidłowego zstępowania. Dotyczy 1-2% chłopców. Jest to wada wrodzona. Leczenie Chirurgiczne – wykonujemy operacje w trybie jednego dnia. Leczenie najlepiej wykonać około 1 roku życia, Stosujemy szwy rozpuszczalne i szyjemy plastycznie. Leczenie może być klasyczne lub laparoskopowe w przypadku jader niebadalnych /niewyczuwalnych
KLASYFIKACJA DO ZABIEGU
Klasyfikacja do zabiegu odbywa się w ramach Poradni Urologii Dziecięcej. Wykonujemy USG jeśli jest konieczne
ZALECENIA POZABIEGOWE
Po operacji najczęściej w tym samym dniu pacjent wypisywany jest do domu . Zalecenia to ooszczedzajacy tryb zycia, unikanie urazów. Kontrola przeprowadzana jest pomiędzy 7-14 dniem po operacji. Stosujemy szwy rozpuszczalne – których nie trzeba usuwać.
WODNIAK JĄDRA
Wodniak jadra to obecność płynu wokół jadra powiększająca jego obrys. Wodniaki dzielimy na pozapalne, komunikujące. Wodniak komunikujący ma etiologię wrodzoną i przypomina przepuklinę pachwinowa, ale ich zawartością jest płyn. Najczęściej wymaga leczenia operacyjnego. Kwalifikacja odbywa się pomiędzy 3msc życia , a 1 rż;. Leczenie operacyjne można wykonać w trybie chirurgii jednego dnia.
PRZEPUKLINA PACHWINOWA
Ma charakter wrodzony u dzieci, planowo może być operowana po 3 msc życia. Ropoznaje się ją w każdym wieku. Leczenie operacyjne w trybie chirurgii jednego dnia. Przepuklina może uwięzgnąć czyli nie ma możliwości jej odprowadzenia , występuje twardy guzek w okolicy pachwinowej. Wymaga wówczas postepowania w trybie pilnym.
SPODZIECTWO
Jest to wada wrodzona prącia i napletka w której ujście cewki znajduje się po stronie brzusznej prącia, występuje rozszczepiony napletek oraz przygięcie prącia. Leczenie spodziectwa jest chirurgiczne i polega na: wyprostowaniu prącia , rekonstrukcji cewki moczowej i rekonstrukcji napletka / lub nie.
LECZENIE CHIRURGICZNE może być jedno lub dwu etapowe.
Zabiegi operacyjne są żmudne, mikrochirurgiczne rekonstrukcyjne, plastyczne.
Okres pooperacyjny obejmuje 3-7-10 dni gdzie pacjent przebywa w domu. Po operacji najczęściej jest cewnik dopęcherzowy.
Operację można wykonać w każdym wieku , ale najlepszy wiek to pomiędzy 1-2 rż.
Zabiegi operacyjne- kwalifikacje do operacji, kontrole pooperacyjne
WNĘTROSTWO / CRYPTORCHIDISM
Wykonywanie sprowadzenia jądra do worka mosznowego w chirurgii jednego dnia orchidopexią- z jednoczesnym zaopatrzeniem przepukliny pachwinowej .
PRZEPUKLINA / HERNIA - operacje w trybie jednego dnia z plastycznym zeszyciem skóry.
Najczęstsza przepuklina pachwinowa skośna wrodzona u chłopców jak i dziewczynek
Przepuklina pępkowa
WODNIAK JĄDRA / HYDROCOELE
plastyka wodniaka z zabezpieczeniem jądra i ewentualną fiksacją jądra. U dzieci występuje wodniak komunikujący z połączeniem z jamą otrzewnej wymagający zamkniecia kanału przepukliny z plastyką wodniaka
SPODZIECTWO / HYPOSPADIAS
plastyka spodziectwa żołędziowego jak i prąciowego dystalnego.
PRĄCIE UKRYTE
uwolnienie i odsłonięcie prącia.
CYSTOSKOPIA - Wziernikowanie pęcherza moczowego
diagnostyczna jak i lecznicza.
Ostrzyknięcie ujść moczowodów w odpływach pęcherzowo-moczowodowych /STING/
LAPAROSKOPIA
leczenie jąder brzusznych, żylaków powrózka nasiennego.
STULEJKA / PHIMOSIS - zabiegi operacyjne poszerzenia napletka bez jego skrócenia
obrzezanie – całkowite sunięcie napletka
Chirurgia dziecięca
BLIZNY GUZKI I ZNAMIONA / NAEVUS
usunięcie zmian skórnych w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym z posłaniem zmiany do badania histo-patologicznego.
DIAGNOSTYKA
badanie i leczenie wad wrodzonych
URODYNAMIKA
